Canadian Journal of Hospital Pharmacy
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Canadian Society of Hospital Pharmacists
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Canadian Journal of Hospital Pharmacy
0008-4123
<p>After publication of a manuscript in the <em>CJHP</em>, the authors of the manuscript must obtain written permission from the CSHP (<a href="mailto:publications@cshp.ca">publications@cshp.ca</a>) before reproducing any text, figures, tables, or illustrations from the work in future works of their own. If a submitted manuscript is declined for publication in the<em> CJHP</em>, all said rights shall revert to the authors. Please note that any forms (e.g., preprinted orders and patient intake forms) used by a specific hospital or other health care facility and included as illustrative material with a manuscript are exempt from this copyright transfer. The <em>CJHP</em> will require a letter from the hospital or health care facility granting permission to publish the document(s). </p> <p><span lang="EN-CA">Copyright © <a href="https://cshp.ca/"><strong>Canadian Society of Hospital Pharmacists.</strong></a></span></p>
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CSHP Hospital Pharmacy in Canada Report 2020/21: Expertise and Evidence
https://www.cjhp-online.ca/index.php/cjhp/article/view/3451
Jody Ciufo
Copyright (c) 2023 Canadian Society of Hospital Pharmacists
2023-04-03
2023-04-03
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10.4212/cjhp.3451
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Rapport sur les pharmacies hospitalières canadiennes de la SCPH 2020-2021 : Expertise et données probantes
https://www.cjhp-online.ca/index.php/cjhp/article/view/3457
Jody Ciufo
Copyright (c) 2023 Canadian Society of Hospital Pharmacists
2023-04-03
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10.4212/cjhp.3457
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Anticoagulation Interventions by Pharmacists in Acute Care
https://www.cjhp-online.ca/index.php/cjhp/article/view/3276
<p><strong>Background:</strong> Clinical pharmacy key performance indicators (cpKPIs) relate to activities performed by pharmacists that have been shown to improve patient outcomes. Within Saskatchewan Health Authority (SHA) Regina, most cpKPIs are incorporated into the organization’s clinical practice standards, which provide guidance in prioritizing care, especially for high-risk medications, including anticoagulants. To track pharmacists’ interventions associated with clinical practice standards, a locally developed electronic data-capture system (known as AIM High) was implemented.</p> <p><strong>Objectives:</strong> To quantify and describe pharmacists’ anticoagulation interventions on 16 wards with dedicated ward-based clinical pharmacists and to compare intervention rates between the cardiology and internal medicine wards to further evolve the organization’s practice model.</p> <p><strong>Methods:</strong> Data from the electronic data-capture system were retrospectively analyzed for a 5-year period (January 2016 to December 2020).</p> <p><strong>Results:</strong> A total of 94 201 interventions were recorded in the AIM High system (average 362 interventions per week or 26 interventions per pharmacist per week). Of these, 15 661 (16.6%) cited the anticoagulation standard (average 60 anticoagulation interventions per week or 4 anticoagulant interventions per pharmacist per week). For the cardiology and internal medicine wards, 4183 of 11 888 (35.2%) and 9034 of 54 843 (16.5%) interventions cited the anticoagulation standard, respectively. The top 4 types of anticoagulation interventions were dose changed (<em>n</em> = 4372 or 27.9%), drug started or restarted (<em>n</em> = 3867 or 24.7%), patient education (<em>n</em> = 3094 or 19.8%), and drug discontinued (<em>n</em> = 2944 or 18.8%).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Dedicated ward-based clinical pharmacists were following clinical practice standards incorporating the majority of cpKPIs to complete anticoagulation interventions. The types of anticoagulation interventions evolved over time and were influenced by the patient population.</p> <p><strong>RÉSUMÉ</strong></p> <p><strong>Contexte :</strong> Les indicateurs clés de performance en pharmacie clinique (ICPEPC) se rapportent à des activités exécutées par des pharmaciens qui ont fait leurs preuves dans l’amélioration des résultats pour les patients. À la Saskatchewan Health Authority (SHA) Regina, la plupart des ICPEPC sont intégrés aux normes de pratique clinique de l’organisme. Celles-ci fournissent des conseils pour hiérarchiser les soins liés aux médicaments, en particulier ceux associés aux médicaments à haut risque, notamment les anticoagulants. Un système électronique de saisie de données développé localement, le « AIM High », a été mis en place afin de suivre les interventions des pharmaciens associées aux normes de pratique clinique.</p> <p><strong>Objectifs :</strong> Quantifier et décrire les interventions des pharmaciens en matière d’anticoagulation dans 16 services avec des pharmaciens cliniciens dédiés et comparer les taux d’intervention entre les services de cardiologie et de médecine interne en vue de faire évoluer davantage le modèle de pratique de l’organisation.</p> <p><strong>Méthodes :</strong> Les données du système électronique de saisie des données ont été analysées rétrospectivement sur une période de 5 ans (de janvier 2016 à décembre 2020).</p> <p><strong>Résultats :</strong> Au total, 94 201 interventions ont été enregistrées dans le système (moyenne de 362 interventions par semaine ou 26 interventions par pharmacien par semaine). Parmi celles-ci, 15 661 (16,6 %) citent la norme d’anticoagulation (moyenne de 60 interventions d’anticoagulation par semaine – soit 4 interventions d’anticoagulation par pharmacien par semaine). Pour les services de cardiologie et de médecine interne, 4183 (35,2%) des 11 888 et 9034 (16,5 %) des 54 843 interventions citent respectivement la norme d’anticoagulation. Les 4 principaux types d’interventions d’anticoagulation étaient le changement de dose (<em>n</em> = 4372 ou 27,9 %), le traitement commencé ou redémarré (<em>n</em> = 3867 ou 24,7 %), l’éducation du patient (<em>n</em> = 3094 ou 19,8 %) et l’arrêt du médicament (<em>n</em> = 2944 ou 18,8 %).</p> <p><strong>Conclusion </strong>: Les pharmaciens cliniques dédiés au service suivaient les normes de pratique clinique incorporant la majorité des ICPEPC pour mener à bien les interventions d’anticoagulation. Les types d’interventions d’anticoagulation ont évolué au fil du temps et ont été influencés par la population de patients.</p>
Taylor McVannel
Kirsten Tangedal
Aleina Haines
William M Semchuk
Copyright (c) 2023 Canadian Society of Hospital Pharmacists
2023-04-03
2023-04-03
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10.4212/cjhp.3276
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Critical Appraisal Tools to Aid Pharmacists in Evidence-Based Practice: A Narrative Review
https://www.cjhp-online.ca/index.php/cjhp/article/view/3281
<p><strong>Background:</strong> Pharmacists and allied health researchers need to ensure that their practice is supported by current, evidence-based information. Critical appraisal tools have been developed to aid in this process.</p> <p><strong>Objectives:</strong> To analyze the current landscape of critical appraisal tools and to create an aid for pharmacists and other allied health researchers to use in comparing various tools and choosing the best one for each particular study design.</p> <p><strong>Data Sources:</strong> A literature search of the PubMed, University of Toronto Libraries, and Cochrane Library databases was conducted in December 2021, to generate an up-to-date list of critical appraisal tools. The tools were then summarized in a descriptive table. </p> <p><strong>Study Selection and Data Extraction:</strong> Review articles, original manuscripts, and tool webpages were examined to develop a comparison chart based on the user-friendliness, efficiency, comprehensiveness, and reliability of each tool.</p> <p><strong>Results:</strong> Fourteen tools were found through the literature search. These tools were compared using the findings of included review articles, and a comparison chart was created to aid pharmacists and allied health researchers in selecting the appropriate tool for their practice.</p> <p><strong>Conclusions:</strong> There are many standardized critical appraisal tools that can help in assessing the quality of evidence, and the summary list of tools developed and reported here can help health care researchers to compare among them and choose the best one. No tools were found that have been specifically adapted to serve the needs of pharmacists when assessing scientific articles. Future research should examine how existing critical appraisal tools can better identify common data elements that are essential to evidence-based decision-making in pharmacy practice.</p> <p><strong>RÉSUMÉ</strong></p> <p><strong>Contexte :</strong> Les pharmaciens et les chercheurs en soins de la santé doivent faire en sorte que leur pratique soit étayée par des informations actualisées et fondées sur des données probantes. Des outils d’évaluation critique ont été développés pour faciliter ce processus.</p> <p><strong>Objectifs :</strong> Analyser le paysage actuel des outils d’évaluation critique et créer une aide que les pharmaciens et les autres chercheurs paramédicaux peuvent utiliser pour comparer divers outils et choisir le meilleur pour chaque conception d’étude particulière.</p> <p><strong>Sources des données :</strong> Une recherche documentaire dans trois bases de données (PubMed, les University of Toronto Libraries et la Cochrane Library) a été menée en décembre 2021 afin de générer une liste actualisée d’outils d’évaluation critique qui ont ensuite été résumés dans un tableau descriptif.</p> <p><strong>Sélection des études et extraction des données :</strong> Des articles de synthèse, des manuscrits originaux et des pages Internet d’outils ont été examinés pour dresser un tableau comparatif basé sur la convivialité, l’efficacité, l’exhaustivité et la fiabilité de chaque outil.</p> <p><strong>Résultats :</strong> Quatorze outils ont été trouvés grâce à la recherche documentaire. Ils ont été comparés à l’aide des résultats des articles de synthèse inclus, et un tableau comparatif a été créé pour aider les pharmaciens et les chercheurs en soins de la santé à sélectionner l’outil approprié pour leur pratique.</p> <p><strong>Conclusions :</strong> De nombreux outils d’évaluation critique normalisés peuvent aider à évaluer la qualité des données probantes, et la liste récapitulative des outils développés et rapportés ici peut aider les chercheurs en soins de santé à les comparer et à choisir le meilleur. Aucun outil spécifiquement adapté pour répondre aux besoins des pharmaciens lors de l’évaluation d’articles scientifiques n’a été trouvé. Les recherches futures devraient se pencher sur la manière dont les outils d’évaluation critique existants peuvent mieux identifier les éléments de données communs qui sont essentiels à la prise de décision fondée sur des données probantes dans la pratique de la pharmacie.</p>
Ariane Blanc
Jameason Cameron
Vivian Ho
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2023-04-03
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10.4212/cjhp.3281
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2023 CSHP NATIONAL AWARDS PROGRAM WINNERS / PROGRAMME NATIONAL DES PRIX 2023 DE LA SCPH : LAURÉATS ET LAURÉATES
https://www.cjhp-online.ca/index.php/cjhp/article/view/3455
Copyright (c) 2023 Canadian Society of Hospital Pharmacists
2023-04-03
2023-04-03
76 2
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10.4212/cjhp.3455
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TOGETHER: CANADA’S HOSPITAL PHARMACY CONFERENCE 2023 / ENSEMBLE : CONGRÈS DES PHARMACIENS D’HÔPITAUX DU CANADA 2023
https://www.cjhp-online.ca/index.php/cjhp/article/view/3448
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2023-04-03
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10.4212/cjhp.3448
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Tribute to the Reviewers of the Canadian Journal of Hospital Pharmacy
https://www.cjhp-online.ca/index.php/cjhp/article/view/3449
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2023-04-03
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10.4212/cjhp.3449
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Pharmacy First
https://www.cjhp-online.ca/index.php/cjhp/article/view/3446
Christine M Bond
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2023-04-03
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10.4212/cjhp.3446
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La pharmacie d’abord
https://www.cjhp-online.ca/index.php/cjhp/article/view/3456
Christine M. Bond
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2023-04-03
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10.4212/cjhp.3456
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Side-by-Side Comparison of Methods for Environmental Monitoring for Hazardous Drug Contamination
https://www.cjhp-online.ca/index.php/cjhp/article/view/3275
<p><strong>Background:</strong> Exposure to hazardous drugs is known to have deleterious effects on health care workers. To assess risk, environmental monitoring is conducted to ascertain drug contamination on surfaces, as dermal contact is the main route of exposure. Conventional monitoring employs wipe sampling whereby the wipe must be sent to a laboratory for analysis. This means that quantitative results are not available for some time, during which the risk remains unknown. A new device, the HD Check system, developed by BD, which uses lateral-flow immunoassay technology, allows for near real-time qualitative assessment of contamination (positive or negative); however, its sensitivity relative to the traditional method is unknown.</p> <p><strong>Objective:</strong> To evaluate the ability of this novel device to detect drug contamination relative to the conventional method.</p> <p><strong>Methods:</strong> Five sets of different known drug concentrations were compared between the conventional wipe sampling method and the HD Check systems for methotrexate (MTX) and cyclophosphamide (CP). Stainless steel surfaces were tested, and the drug concentrations ranged from 0 ng/cm<sup>2</sup> to twice the limit of detection (LOD) of each HD Check system.</p> <p><strong>Results:</strong> For MTX, positive results were obtained in every test trial at all drug concentrations examined with the HD Check system (LOD = 0.93 ng/cm<sup>2</sup>). For CP, test results with the HD Check system (LOD = 4.65 ng/cm<sup>2</sup>) were all positive at the LOD and twice the LOD; however, at 50% and 75% of the LOD, the result was positive in only 90% (9/10) of the trials. The conventional method was able to quantify the test drug concentrations with a high level of accuracy and reproducibility.</p> <p><strong>C</strong><strong>onclusions:</strong> These results suggest the potential utility of the novel device as a screening tool for higher levels of drug contamination with MTX and CP, but additional research is needed to determine its suitability for lower concentrations, especially of CP.</p> <p><strong>RÉSUMÉ</strong></p> <p><strong>Contexte :</strong> L’exposition à des médicaments dangereux est connue pour avoir des effets délétères sur les travailleurs de la santé. Pour évaluer les risques, une surveillance environnementale est menée pour vérifier la contamination des surfaces par les médicaments, car le contact cutané est la principale voie d’exposition. La surveillance conventionnelle utilise un échantillonnage par frottis, lequel doit être envoyé à un laboratoire pour analyse. Cela signifie que les résultats quantitatifs ne sont pas disponibles pendant un certain temps – temps pendant lequel le risque reste inconnu. Un nouvel appareil, le système HD Check de BD, qui utilise la technologie d’immunodosage à flux latéral, permet une évaluation qualitative en temps quasi réel de la contamination (positive ou négative); cependant, sa sensibilité par rapport à la méthode traditionnelle est inconnue.</p> <p><strong>Objectif :</strong> Évaluer la capacité de ce nouveau dispositif pour détecter la contamination médicamenteuse par rapport à la méthode conventionnelle.</p> <p><strong>Méthodes :</strong> Cinq ensembles de différentes concentrations connues de médicaments ont été utilisés pour comparer la méthode conventionnelle d’échantillonnage par frottis et les systèmes HD Check pour la méthotrexate (MTX) et la cyclophosphamide (CP). Des surfaces en acier inoxydable ont été testées et les concentrations de médicament variaient de 0 ng/cm<sup>2</sup> à deux fois la limite de détection (LD) de chaque système HD Check.</p> <p><strong>Résultats :</strong> Pour la MTX, des résultats positifs ont été obtenus dans chaque essai à toutes les concentrations de médicament examinées avec le système HD Check (LD = 0,93 ng/cm<sup>2</sup>). Pour la CP, les résultats des tests avec le système HD Check (LD = 4,65 ng/cm<sup>2</sup>) étaient tous positifs à la LD et au double de la LD; cependant, à 50 % et 75 % de la LD, le résultat n’était positif que dans 90 % (9/10) des essais. La méthode conventionnelle a été en mesure de quantifier les concentrations de médicament à l’essai avec un niveau élevé de précision et <br />de reproductibilité.</p> <p><strong>Conclusions :</strong> Ces résultats suggèrent l’utilité potentielle du nouveau dispositif comme outil de dépistage pour des niveaux plus élevés de contamination médicamenteuse par la MTX et la CP, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer son adéquation à des concentrations plus faibles, en particulier de CP.</p>
Chun-Yip Hon
Copyright (c) 2022 Canadian Society of Hospital Pharmacists
2023-04-03
2023-04-03
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10.4212/cjhp.3275
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Ferric Derisomaltose Evaluation in Patients with Non–Dialysis-Dependent Chronic Kidney Disease or Peritoneal Dialysis
https://www.cjhp-online.ca/index.php/cjhp/article/view/3310
<p><strong>Background:</strong> Iron deficiency anemia is common in patients with advanced chronic kidney disease (CKD). Ferric derisomaltose (FDI) enables iron repletion in a single dose, unlike other forms of iron for IV administration, which require multiple doses. Protocols are commonly used with other IV irons, but there are limited Canadian data for FDI, and no protocol exists.</p> <p><strong>Objectives:</strong> To evaluate the efficacy and safety of FDI for patients with CKD and to ascertain information related to its use in Canadian provinces.</p> <p><strong>Methods:</strong> This retrospective cohort study involved patients with non–dialysis-dependent CKD (NDD-CKD) and patients undergoing peritoneal dialysis (PD) who received FDI in a tertiary hospital in Nova Scotia between June 2020 and May 2021. Each patient was followed for a minimum of 6 months. The efficacy outcomes were the changes from baseline in hemoglobin, transferrin saturation (TSAT), and ferritin after the first dose of FDI and at 3 and 6 months. The safety outcomes were the frequency and types of adverse reactions to FDI. Electronic surveys were sent to 33 Canadian renal pharmacists to gather information about FDI use, dosing, administration, monitoring, funding, and safety in their respective organizations.</p> <p><strong>Results:</strong> A total of 52 infusions were administered to 35 patients during the study period. The median times between doses 1 and 2 and between doses 2 and 3 were 19.1 and 6.6 weeks, respectively. The median change from baseline to first post-FDI follow-up blood work was significant for hemoglobin (9.0 g/L, <em>p</em> = 0.023), TSAT (11 percentage points, <em>p</em> < 0.001), and ferritin (271.4 µg/L,<em> p</em> < 0.001). Median darbepoetin doses decreased from baseline to 6 months (<em>p</em> < 0.001). Three adverse reactions occurred. At least 15 (65%) of the 23 survey respondents reported that FDI was funded by their province or was listed on their hospital drug formulary.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> This study provides evidence that FDI is an effective and safe treatment for anemia in NDD-CKD and PD patients.</p> <p><strong>RÉSUMÉ</strong></p> <p><strong>Contexte :</strong> L’anémie ferriprive est fréquente chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique avancée (IRC). Une seule dose de dérisomaltose ferrique (FDI) permet au niveau de fer de se rétablir, contrairement à d’autres formes de fer administrées par IV qui nécessitent, elles, plusieurs doses. Des protocoles sont couramment utilisés avec d’autres fers administrés par IV, mais les données canadiennes sur le FDI sont limitées et il n’existe aucun protocole.</p> <p><strong>Objectifs :</strong> Évaluer l’efficacité et l’innocuité du FDI chez les patients atteints d’IRC et vérifier les informations relatives à son utilisation dans les provinces du Canada.</p> <p><strong>Méthodes :</strong> Cette étude de cohorte rétrospective comprenait des patients atteints d’IRC sans dialyse (NDD-IRC) et des patients sous dialyse péritonéale (DP) ayant reçu du FDI dans un hôpital de soins tertiaires de la Nouvelle-Écosse entre juin 2020 et mai 2021. Chaque patient a fait l’objet d’un suivi pendant au moins 6 mois. Les résultats d’efficacité étaient les changements par rapport à la base de trois mesures après la première dose de FDI et à 3 et 6 mois, soit l’hémoglobine, la saturation de la transferrine (TSAT) et la ferritine. Les résultats d’innocuité étaient la fréquence et les types de réactions indésirables au FDI. Des sondages ont été envoyés par voie électronique à 33 pharmaciens canadiens spécialisés en néphrologie afin de recueillir des renseignements sur l’utilisation, le dosage, l’administration, la surveillance, le financement et l’innocuité du FDI dans leurs organismes respectifs.</p> <p><strong>Résultats :</strong> Au total, 52 perfusions ont été administrées à 35 patients au cours de la période d’étude. Les délais médians entre les doses 1 et 2, et entre les doses 2 et 3 étaient respectivement de 19,1 et 6,6 semaines. Le changement médian entre la base et le premier bilan sanguin de suivi post-FDI était important pour l’hémoglobine (9,0 g/L, <em>p</em> = 0,023), le TSAT (11 points de pourcentage, <em>p</em> < 0,001) et la ferritine (271,4 µg/L,<em> p</em> < 0,001). Les doses médianes de darbépoétine ont diminué par rapport à la base à 6 mois (p < 0,001). Trois effets indésirables se sont produits. Au moins 15 des 23 répondants au sondage (65 %) ont déclaré que le FDI était financé par leur province ou figurait sur les listes de médicaments des hôpitaux.</p> <p><strong>Conclusion :</strong> Cette étude fournit des preuves que le FDI est un traitement efficace et sûr de l’anémie chez les patients NDD-IRC et PD.</p>
Emma England
Maneka Sheffield
Penelope Poyah
David Clark
Jo-Anne Wilson
Copyright (c) 2022 Canadian Society of Hospital Pharmacists
2023-04-03
2023-04-03
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10.4212/cjhp.3310
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Effects of a Computerized Prescriber Order Entry System on Pharmacist Prescribing
https://www.cjhp-online.ca/index.php/cjhp/article/view/3302
<p><strong>Background:</strong> In Alberta, pharmacists are eligible to obtain additional prescribing authority (APA). At the University of Alberta Hospital, a transition was made from a paper-based prescriber order entry system to a computerized prescriber order entry (CPOE) system. </p> <p><strong>Objectives:</strong> The primary objective was to quantify any change in pharmacist prescribing after CPOE implementation. The secondary objective was to compare the paper-based and CPOE systems in terms of drug schedule, order type, medication class, and the pharmacist’s area of clinical practice. </p> <p><strong>Methods:</strong> A retrospective comparative review of pharmacist orders was completed using 2-week periods of data from each of the paper-based order entry system and the CPOE system, spaced 1 year apart (in January 2019 and January 2020).</p> <p><strong>Results:</strong> Pharmacists prescribed a mean of 3.76 (95% confidence interval 1.97–5.96) more orders per day within the CPOE system than in the paper-based system (<em>p</em> < 0.001). Schedule I medications accounted for a higher proportion of pharmacists’ prescriptions in the CPOE system than in the paper-based system (77.7% versus 70.5%, <em>p</em> < 0.001). In terms of order type, discontinuation orders accounted for a much higher proportion of pharmacists’ orders in the CPOE system than in the paper-based order entry system (58.0% versus 19.8%, <em>p</em> < 0.001). </p> <p><strong>Conclusions:</strong> This study showed that a CPOE system resulted in more use of APA by pharmacists, with schedule I medications accounting for a higher proportion of pharmacists’ prescriptions. With the CPOE system, pharmacists used their prescribing privileges to discontinue a higher proportion of orders than was the case with the paper-based system. Therefore, the CPOE system is a potential facilitator of pharmacist prescribing.</p> <p><strong>RÉSUMÉ</strong></p> <p><strong>Contexte :</strong> En Alberta, les pharmaciens peuvent obtenir des pouvoirs de prescription supplémentaires (PPS). À l’hôpital de l’Université de l’Alberta, le système de saisie des ordonnances est passé d’un système sur papier à un système de saisie électronique des ordonnances (SSEO) par les prescripteurs. </p> <p><strong>Objectifs :</strong> L’objectif principal consistait à quantifier tout changement dans la prescription des pharmaciens après la mise en place du SSEO. L’objectif secondaire visait à comparer le système sur papier et le SSEO en matière d’annexe des médicaments, de type d’ordonnance, de catégorie de médicament et de domaine de pratique clinique du pharmacien.</p> <p><strong>Méthodes :</strong> Un examen comparatif rétrospectif des ordonnances des pharmaciens a été réalisé à l’aide de périodes de données de 2 semaines provenant de chacun des systèmes (papier et électronique), avec un intervalle d’un an (janvier 2019 et janvier 2020).</p> <p><strong>Résultats :</strong> Les pharmaciens prescrivaient en moyenne 3,76 (intervalle de confiance à 95 % 1,97–5,96) ordonnances de plus par jour avec le SSEO qu’avec le système sur papier (<em>p</em> < 0,001). La part des ordonnances de médicaments de l’annexe I était plus importante avec le SSEO qu’avec le système sur papier (77,7 % contre 70,5 %, <em>p</em> < 0,001). En ce qui concerne le type d’ordonnance, la part des ordonnances de cessation était beaucoup plus élevée avec le SSEO qu’avec le système de saisie sur papier (58,0 % contre 19,8 %, <em>p</em> < 0,001). </p> <p><strong>Conclusions :</strong> Cette étude a démontré un plus grand recours au PPS lorsque les pharmaciens utilisaient un SSEO et les médicaments de l’annexe I représentant une proportion plus élevée des ordonnances. Avec le SSEO, les pharmaciens ont utilisé leur pouvoir de prescription pour interrompre une part plus élevée d’ordonnances que ce n’était le cas avec le système sur papier. Le SSEO est donc un facilitateur potentiel de la prescription par les pharmaciens.</p>
Stephanie Metzger
Christopher Evernden
Tammy Bungard
Gordon Bell
Mohamad A Omar
Copyright (c) 2022 Canadian Society of Hospital Pharmacists
2023-04-03
2023-04-03
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10.4212/cjhp.3302
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A Framework for Evaluating the Implementation of Biosimilar Drugs
https://www.cjhp-online.ca/index.php/cjhp/article/view/3272
<p><strong>Background:</strong> The introduction of biosimilar drugs has significant effects on health care systems, and a variety of approaches are required to support acceptance, adoption, and use of these drugs. Literature exists on the enablers of, and barriers to, biosimilar implementation, but frameworks that support the evaluation of biosimilar implementation strategies are currently lacking.</p> <p><strong>Objective:</strong> To develop an evaluation framework for assessing the effects of biosimilar implementation strategies on patients, clinicians, and publicly funded drug programs.</p> <p><strong>Methods:</strong> The scope of the evaluation was determined by a pan-Canadian working group through the creation of a logic model of activities and expected outcomes associated with biosimilar implementation. Each component of the logic model was considered under the RE-AIM framework, which led to a set of evaluation questions and indicators. Feedback to inform the final framework was sought from stakeholders through focus group sessions and written responses. </p> <p><strong>Results:</strong> An evaluation framework was created that articulates evaluation questions and indicators across 5 priority areas: stakeholder engagement, patient experience, patient outcomes, clinician experience, and system sustainability and affordability. Stakeholder feedback was obtained through 9 focus group sessions with a total of 87 participants. Feedback was used to refine the framework on the basis of stakeholder priorities and feasibility. </p> <p><strong>Conclusions:</strong> Through extensive stakeholder consultation, an evaluation framework was developed to measure and monitor the effects of biosimilar implementation on the 5 identified priority areas, as well as to inform future biosimilar implementations. This framework can be used as a starting point for evaluating the implementation of biosimilars across health care systems.</p> <p><strong>RÉSUMÉ</strong></p> <p><strong>Contexte :</strong> L’apparition de médicaments biosimilaires a eu et continue d’avoir des effets importants sur les systèmes de soins de santé et diverses approches doivent être mises en place pour qu’ils soient acceptés, adoptés et utilisés. Il existe de la documentation sur les catalyseurs et les obstacles à leur mise en œuvre, mais les cadres entourant l’évaluation des stratégies de mise en œuvre des médicaments biosimilaires font actuellement défaut.</p> <p><strong>Objectif :</strong> Développer un cadre d’évaluation pour estimer les retombées des stratégies de mise en œuvre des biosimilaires sur les patients, les cliniciens et les programmes de médicaments financés par les deniers publics.</p> <p><strong>Méthodes :</strong> Un groupe de travail pancanadien a déterminé la portée de l’évaluation à l’aide d’un modèle logique des activités et des résultats attendus associés à la mise en œuvre des biosimilaires. Chaque composante du modèle logique a été examinée dans le cadre RE-AIM, ce qui a donné lieu à un ensemble de questions d’évaluation et des indicateurs d’évaluation. Des commentaires pour éclairer le cadre final ont été sollicités auprès des parties prenantes au moyen de groupes de discussion et de réponses écrites. </p> <p><strong>Résultats :</strong> Un cadre d’évaluation a été défini. Il articule les questions d’évaluation et des indicateurs d’évaluation dans 5 domaines prioritaires : l’engagement des intervenants, l’expérience des patients, les résultats des patients, l’expérience des cliniciens et la durabilité et l’abordabilité du système. Les commentaires des intervenants ont été obtenus au cours de 9 séances de groupes de discussion avec un total de 87 participants. Les commentaires ont été utilisés pour affiner le cadre sur la base des priorités des parties prenantes et de la faisabilité. </p> <p><strong>Conclusions :</strong> Une vaste consultation des parties prenantes a permis de définir un cadre d’évaluation pour mesurer et surveiller les effets de la mise en œuvre des biosimilaires sur les 5 domaines prioritaires identifiés, ainsi que pour éclairer les futures mises en œuvre des biosimilaires. Ce cadre peut être utilisé comme point de départ pour évaluer la mise en œuvre des biosimilaires dans les systèmes de soins de santé.</p>
Lisa Milgram
Sarah Wheeler
Andrea Adamic
Mirhad Loncar
Micheal Guirguis
Betty Jo McCabe
Copyright (c) 2023 Canadian Society of Hospital Pharmacists
2023-04-03
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10.4212/cjhp.3272
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Pharmacy Students’ and Pharmacist Preceptors’ Perceptions of the Hospital Rotation Experience during the COVID-19 Pandemic
https://www.cjhp-online.ca/index.php/cjhp/article/view/3303
<p><strong>Background:</strong> The COVID-19 pandemic brought significant disruptions to pharmacy experiential education. To ensure the safety of students and staff, university and rotation site educators needed to make changes rapidly to adapt to the dynamic environment. </p> <p><strong>Objectives:</strong> To explore the impact of the COVID-19 pandemic on pharmacy students and their preceptors during experiential rotations and to identify any barriers to learning that arose and opportunities <br />for improvement.</p> <p><strong>Methods:</strong> Two online questionnaires were developed to explore the perceptions of pharmacy students and preceptors during experiential rotations. The following topics were examined: support for rotations by the hospital and the university, perceived safety, accessibility of resources, interpersonal interactions, professional development, assessment and evaluation, and overall impressions. All Advanced Pharmacy Practice Experience students from the University of Toronto who completed 1 or more rotations at North York General Hospital during the 2020/21 academic year and their preceptors were invited to participate. </p> <p><strong>Results:</strong> Sixteen and 25 questionnaires were completed by students and preceptors, respectively. Both groups agreed that they were adequately prepared for the rotations and felt safe. There was a decrease in interpersonal interactions, while the use of virtual communication tools increased. Lessons learned included the need for timely communications and access to resources for learners and preceptors, contingency plans for staff shortages and outbreaks, and workspace assessments.</p> <p><strong>Conclusions:</strong> During the COVID-19 pandemic, implementation of experiential rotations was associated with many challenges, but pharmacy learners and preceptors believed the overall experience was not significantly affected.</p> <p><strong>RÉSUMÉ</strong></p> <p><strong>Contexte :</strong> La pandémie de COVID-19 s’est accompagnée de perturbations importantes dans le domaine de la formation pratique en pharmacie. Les éducateurs de l’université et du lieu de stage ont dû rapidement apporter des changements pour s’adapter à l’environnement dynamique et assurer la sécurité des étudiants et du personnel. </p> <p><strong>Objectifs :</strong> Étudier les effets de la pandémie de COVID-19 sur les étudiants en pharmacie et leurs précepteurs pendant les stages pratiques et identifier les obstacles qui se sont présentés ainsi que les améliorations possibles.</p> <p><strong>Méthodes :</strong> Deux questionnaires en ligne ont été préparés pour étudier les perceptions des étudiants en pharmacie et des précepteurs pendant les stages pratiques. Les sujets suivants ont été examinés : le soutien de l’hôpital et de l’université pour les stages, la perception de la sécurité, l’accessibilité des ressources, les interactions interpersonnelles, le perfectionnement professionnel, l’évaluation et les impressions générales. Tous les étudiants du programme Advanced Pharmacy Practice Experience de l’Université de Toronto qui ont effectué un ou plusieurs stages à l’Hôpital général de North York au cours de l’année universitaire 2020-2021 et leurs précepteurs ont été invités à participer. </p> <p><strong>Résultats :</strong> Les étudiants et les précepteurs ont répondu à 16 et 25 questionnaires, respectivement. Les deux groupes ont convenu qu’ils étaient bien préparés aux stages et qu’ils se sentaient en sécurité. On a observé une diminution des interactions interpersonnelles, tandis que l’utilisation d’outils de communication virtuels a augmenté. Les leçons tirées comprennent : la nécessité de communiquer en temps opportun et l’accès aux ressources pour les apprenants et les précepteurs; les plans d’urgence en cas de pénurie de personnel et d’épidémies; et les évaluations de l’espace de travail.</p> <p><strong>Conclusions :</strong> Pendant la pandémie de COVID-19, la mise en œuvre des stages pratiques a été associée à de nombreux défis, mais les apprenants en pharmacie et les précepteurs ont estimé que l’expérience globale n’a pas été touchée de manière significative.</p>
Monica Lee
Jenny Chiu
Copyright (c) 2023 Canadian Society of Hospital Pharmacists
2023-04-03
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10.4212/cjhp.3303