Renal Transplant Recipient Response to a Cyclosporine Use Survey at Two Canadian Transplant Centres

Abstract

ABSTRACT

Kidney transplantation has significantly improved the quality of life for patients with end-stage renal disease. To gain a better understanding of kidney transplant patients' demographics and perspectives about their drug therapy, 361 kidney transplant recipients from two regional transplant centres completed a self-report questionnaire. The patients who responded (73%) were 60% male, 46±13 years, 71% had received their kidney from a cadaveric source and 61 % were greater than three years post transplant. Further demographics identified included country of origin, language of preference, level of education, number of rejections, and self-perception of health. The median dose of cyclosporine was 2.9 mg/kg/day (mean = 3.5 ± 3.9 mg/kg/day) with the majority of patients receiving the capsule formulation. The mean number of prescription medications taken by recipients was 4.5 ± 2.1 (excluding cyclosporine) with cadaveric transplant patients receiving significantly more medications than live donor recipients (p<0.01). Females reported significantly more side effects (1.9 ± 1.7) than males (1.5 ± 1.3) (p=0.0 1). Overall, 24% of patients reported one side effect associated with cyclosporine, 23% two, 9% three, and 9% four or more. Eighty-three percent of patients felt that they received an adequate amount of information and instruction about their medications while in hospital and 76% felt they received an adequate amount in follow-up clinic. Patients requested more information about side effects, drug interactions, general up-to-date drug information and assistance with scheduling difficulties. This study provides pharmacists with information regarding patient demographics and perspectives on their drug therapy which will assist them with providing pharmaceutical care to kidney transplant patients.

RÉSUMÉ

La greffe du rein a grandement amélioré la qualité de vie des patients atteints d'insuffisance rénale terminale. Pour mieux comprendre les caractéristiques démographiques et les perspectives relatives aux traitements médicamenteux des patients qui ont reçu une greffe rénale, 361 receveurs de greffe de rein de deux centres de greffe régionaux ont répondu à un questionnaire d'auto-évaluation. Parmi les répondants (73 %), 60 % étaient des hommes (âgés de 46 ± 13 ans), 71 % avaient reçu un rein provenant d'une personne décédée et 61 % avaient reçu leur greffe depuis plus de trois ans. Parmi les autres caractéristiques démographiques relevées, on note le pays d'origine, la langue utilisée, le degré d'éducation, le nombre de rejets et la perception individuelle de la santé. La dose moyenne de cyclosporine reçue était de 2,9 mg/kg/j (moyenne = 3,5±3,9 mg/kg/j), sous forme de capsule pour la majorité des patients. Le nombre moyen de médicaments d'ordonnances (à l'exclusion de la cyclosporine) consommés par receveur de greffe était de 4,5 ±2,1; les patients qui avaient reçu un rein provenant d'une personne décédée prenaient considérablement plus de médicaments que ceux qui avaient reçu un rein d'une personne vivante (p < 0,01). Les femmes ont signalé avoir beaucoup plus d'effets indésirables (1,9 ± 1,7) que les hommes (1,5 ± 1,3) (p = 0,01). Dans l'ensemble, 24 % des patients ont dit avoir éprouvé un effet indésirable associé à la cyclosporine, 2.3 % deux effets indésirables, 9 % trois et un autre 9 % quatre effets indésirables ou plus. En outre, 83 % des patients ont dit avoir reçu suffisamment de directives et de renseignements pertinents sur les médicaments qu'ils prenaient à l'hôpital et 76 % en ont jugé de même en ce qui concerne leur suivi en clinique. Cependant, les patients ont demandé davantage de renseignements en matière d’effets indésirables, d’interactions médicamenteuses, de mise à jour générale sur les médicaments et d’aide en cas de problèmes d’horaire. La présente étude fournit au pharmacien des renseignements démographiques et de nouvelles données sur les traitements médicamenteux des patients qui ont reçu une greffe de rein, qui l’aideront à prodiguer les soins pharmaceutiques à ces patients.