Impact of Clinical Pharmacists on Interdisciplinary Mental Health Teams in a Community Setting: A Retrospective Chart Review

Abstract

Background: Clinical pharmacists play a pivotal role within collaborative care environments, with well-documented contributions on multidisciplinary teams in these settings. Their specific impacts on community mental health and substance use (MHSU) teams remains to be characterized in a publicly funded regional program within Fraser Health.

Objectives: To describe the impact of medication reviews performed by clinical pharmacists and the uptake by prescribers of pharmaceutical interventions recommended by the clinical pharmacists in an ambulatory MHSU setting.

Methods: This study involved a retrospective chart review of 100 patients referred to Fraser Health Community MHSU Pharmacy Services across 20 communities within the Fraser Health Authority in British Columbia.

Results: Clinical pharmacists identified a total of 310 drug therapy problems (DTPs) among the 100 patients. The most common DTPs identified were adverse drug reactions (n = 97, 31%), ineffective drug therapy (n = 68, 22%), unnecessary medications (n = 46, 15%), and the need for additional drug therapy (n = 35, 11%). Prescribers accepted 1 or more of the recommendations made by the clinical pharmacist in 88% (81/92) of the cases with follow-up. More than half (55%, 171/310) of the identified DTPs were resolved within 6 months of the initial pharmacist assessment.

Conclusions: In this study, embedding clinical pharmacists within community MHSU care teams enhanced medication safety and therapeutic optimization, while reducing polypharmacy. Future investigation into the benefits for long-term clinical outcomes is warranted.

Keywords: mental health, clinical pharmacist, retrospective chart review, multidisciplinary

RÉSUMÉ

Contexte : Les pharmaciens cliniciens jouent un rôle essentiel dans les environnements de soins collaboratifs, où leurs contributions au sein des équipes multidisciplinaires sont bien documentées. Leur impact précis sur les équipes en santé mentale communautaire et en toxicomanie (SMCT) doit encore être précisé dans un programme régional financé par des fonds publics au sein de l’Autorité sanitaire Fraser.

Objectifs : Décrire les conséquences des examens des médicaments menés par les pharmaciens cliniciens et l’adoption par les prescripteurs des interventions pharmaceutiques recommandées par les pharmaciens cliniciens dans un environnement ambulatoire en SMCT.

Méthodologie : Cette étude impliquait un examen rétrospectif des dossiers de 100 patients orientés vers les services pharmaceutiques en SMCT dans 20 communautés au sein de l’Autorité sanitaire Fraser, en Colombie-Britannique.

Résultats : Parmi les 100 patients, les pharmaciens cliniciens ont recensé 310 problèmes de traitement médicamenteux au total. Les plus courants étaient les réactions indésirables aux médicaments (n = 97, 31 %), l’inefficacité de la thérapie médicamenteuse (n = 68, 22 %), les médicaments inutiles (n = 46, 15 %) et le besoin d’une thérapie médicamenteuse supplémentaire (n = 35, 11 %). Les prescripteurs ont accepté une ou plusieurs des recommandations formulées par le pharmacien clinicien dans 88 % (81/92) des cas faisant l’objet d’un suivi. Plus de la moitié des problèmes de traitement médicamenteux recensés (55 %, 171/310) ont été résolus dans les 6 mois suivant l’évaluation initiale par le pharmacien.

Conclusions : Les résultats de cette étude ont montré que l’intégration des pharmaciens cliniciens au sein des équipes de soins en SMCT renforce la sécurité des médicaments et l’optimisation thérapeutique, tout en réduisant la polypharmacie. Des recherches futures sur les bénéfices pour les résultats cliniques à long terme sont nécessaires.

Mots-clés : santé mentale, pharmacien clinicien, revue rétrospective des dossiers, multidisciplinaire