Development of a Pharmacist-Managed Preventive Medication Assessment Program in a Family Physician Office Setting: The Medication Checkup

Abstract

ABSTRACT

Objective: To design a pharmacist-managed preventive medication assessment program for a family practice clinic.

Methods: The study examined 3 main questions: What are the components and design of a preventive medication assessment program? Is such a program feasible and desirable from the perspective of pharmacists and patients? On the basis of preliminary program experience and assessment, what aspects of the program require modification? The study was conducted in three phases. During phase 1, initial program development, a literature review was conducted, objectives were developed, a conceptual model was created, new practice tools were developed, criteria to assess program feasibility and desirability were defined, promotional material was produced, and a pilot program was developed. During phase 2 a preliminary program assessment was performed by means of the pilot program, which involved patients in a family practice clinic. During phase 3, the program design was revised on the basis of the results of the pilot program.

Results: After development of the Medication Checkup Program, a total of 15 patients were referred to the pilot program, of whom 13 were assessed. Twelve (92%) of the patients had deficiencies in medication knowledge, and 5 (38%) had problems with adherence. On average, 1.5 (range 0 to 2) actual drug-related problems and 1.0 (range 0 to 3) potential drug-related problems were identified per patient.

Conclusions: The results of the pilot program indicated that the preventive medication assessment program was both feasible and desirable. The results will be used to guide broader implementation and comprehensive evaluation of the program.

RÉSUMÉ

Objectif : Élaborer un programme d’évaluation préventive des médicaments géré par le pharmacien, à l’intention d’une clinique de médecine familiale.

Méthodes : L’étude visait à répondre à trois grandes questions : Quels sont les éléments et le modèle d’un programme d’évaluation préventive des médicaments ? Un tel programme est-il réalisable et souhaitable pour les pharmaciens et les patients ? En se fondant sur les résultats et l’évaluation de programmes provisoires, quels aspects du programme devraient être modifiés ? L’étude comportait trois phases. Pendant la phase 1, le développement initial du programme, les chercheurs ont passé en revue la littérature, défini les objectifs, créé un modèle conceptuel, élaboré de nouveaux outils de pratique, définis les critères de faisabilité et d’utilité du programme, produit le matériel promotionnel et dévelopé un programme pilote. Au cours de la phase 2, les chercheurs ont procédé à une évaluation préliminaire du programme au moyen du programme pilote auprès de patients d’une clinique de médecine familiale. Finalement, la phase 3 était consacrée à revoir le modèle du programme à la lumière des résultats du programme pilote.

Résultats : Le programme de revue des médicaments préalablement développé a permis de diriger un total de 15 patients au programme pilote, dont 13 ont été évalués. De ce nombre, 12 (92 %) avaient une connaissance insuffisante des médicaments et 5 (38 %) éprouvaient des problèmes d’observance thérapeutique. En moyenne, les chercheurs ont identifié 1,5 (fourchette de 0 à 2) problèmes pharmacothérapeutiques réels et 1,0 (fourchette de 0 à 3) problèmes pharmacothérapeutiques potentiels par patient.

Conclusions : Les résultats du programme pilote indiquent que le programme d’évaluation préventive des médicaments était à la fois réalisable et souhaitable. Les résultats seront utilisés pour guider la mise en oeuvre à plus large échelle et l’évaluation approfondie de ce programme.